Ostra postać grypy żołądkowej przechodzi wszystkie wymienione już etapy a ponadto występują również wymioty i bardzo uciążliwa biegunka, która może prowadzić do odwodnienia organizmu. Chorobie towarzyszą również bóle brzucha, zmęczenie, bóle mięśni i stawów, dokuczliwy katar, kichanie, kaszel, krańcowe wyczerpanie organizmu.
W niektórych przypadkach choroba może rozpocząć się bardzo nagle przez uczucie zimna, dreszcze, nagły stan podgorączkowy lub gorączkę. Objawom tym może towarzyszyć zapalenie spojówek, niedrożność dróg oddechowych, zaczerwienione gardło, czasem ostry ból gardła i suchość w jamie ustnej.
Grupa ryzyka zachorowań na grypę żołądkową to osoby, które mają obniżoną odporność organizmu, osoby, które niedawno przeszły przeziębienie lub grypę i bez szczególnej ostrożności powróciły do codziennych zajęć narażone na powrót choroby lub na inne infekcje.